Instruction relative à la prophylaxie des infections invasives à méningocoque

La nouvelle instruction DGS du 27 juillet 2018 relative à la prophylaxie des infections invasives à méningocoque (IIM) actualise celle du 24 octobre 2014.

Évolutions à prendre en compte


  • Actualisation des données épidémiologiques des IIM avec en particulier le signalement de l’augmentation d’une souche de méningocoque de sérogroupe W associée à une létalité élevée.
  • Actualisation des recommandations d’antibiothérapie pour le cas index avec un usage exclusif des céphalosporines de 3ème génération
  • Recommandations vaccinales :
    – Le vaccin tétravalent conjugué Nimenrix peut être utilisé dès l’âge de 6 semaines
    – La vaccination contre le méningocoque de sérogroupe C est désormais recommandée à l’âge de 5 mois avec un rappel à l’âge de 12 mois
    – Le vaccin bivalent A + C n’est plus recommandé autour d’un cas

Modifications apportées au guide


  • transmission : outre la transmission par voie aérogène, il existe une possibilité (rare) de transmission par voie sexuelle
  • présentations cliniques atypiques pouvant conduire à un retard de diagnostic
  • suppression de l’amoxicilline lors du traitement du cas index
  • mise à jour du tableau récapitulatif de la vaccination autour d’un cas (fiche 9-2 bis)
  • insertion d’un tableau récapitulatif des vaccins utilisables en prophylaxie ( fiche 9-3)

Documents à télécharger


Instruction relative à la prophylaxie des infections invasives à méningocoque INSTRUCTION N° DGS/SP/2018/163 du 27 juillet 2018 relative à la prophylaxie des infections invasives à méningocoque